2008年临床执业笔试真题及答案

诊断.

A 血清胆红素明显升高 B.氨酸氨基转移酶升高 C.血酶原活动度小于40% D.细胞升高

E. 小板降低

95患儿,5岁,夏季出现发热,惊厥,意识障碍5小时,对诊断中毒性痢疾最有帮助的是 D * 协和书1071

A血细菌培养 B 血常规 C尿常规

D粪便常规及培养

E脑脊液检查

96患儿,10岁,发热,头痛一天,频繁抽搐,昏迷5小时,血压测不到,右侧瞳孔散大,对光反射消失,此

时不宜做的措施是 C 颅内压很高,不宜做脑脊液检查,容易导致脑疝形成. A扩容,解痉 B应用抗生素 C脑脊液检查 D血液生化 E血培养

97男,20岁,农民,发热,头痛,恶心呕吐3天,查体:T:37.8 BP:60/40mmHg,脉搏细速,躯干有瘀点,

双肾区叩击痛,检查血常规WBC30*109/L,中性0.80,异常淋巴细胞0.10,血小板50*109/L,尿蛋白++诊断

为 C * 流行性肾综合出血热就是流行性出血热,该患应该是低血压休克期,躲在发热末期或者热退同时,

故体温不是很高,有异型淋巴细胞,血小板少,尿蛋白++. A流行性脑脊髓膜炎 B败血症,感染性休克 C流行性肾综合出血热 D 钩端螺旋体病

E传染性单核细胞增多症

98患儿,4岁,发热,呕吐5小时入院,神志不清,口唇发绀,对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现

是 B 协和书642 A.口唇疱疹 B.脑膜刺激征 C.皮肤瘀点瘀斑 D.反复惊厥 E.抽搐,昏迷

99 女,30岁,体检时发现,HBsAg,抗-HBc,抗-HBe阳性,判断是否有传染性还应作的检查是 B 我选的是

B,有人选的是C,不确定.

A 肝功能

B. HBV DNA C. HBcAg D.肝脏B超 E.肝脏MAI

100.女,56岁,多关节痛1年, 以双膝关节为首发表现,伴晨僵15分钟,查体:双手近端和远端指间关节压

痛,骨性肿大,双膝关节骨摩擦音阳性,,检查,血沉22mm/小时,类风湿因子U/L(正常《20U/L》,该患

者最可能的诊断是:B 晨僵《30min,骨性肿大有骨摩擦音,RF阴性,等等.内科学904 A. 风湿关节炎 B.骨关节炎

C.未分化结缔组织病' D.强直性脊柱炎

E.痛风

101.女,32岁,间断喘息5年,无明显规律,发作间期无不适,此次因\气喘6小时\来院,查体,T36.

8,端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低,呼气相明显延长,未闻及哮鸣音,血常规8.3*10的9次方,

N0.75,该患最可能的诊断是:B,* 不清楚,我想知道支气管哮喘为什么没有哮鸣音 A.慢性支气管炎

B. 支气管哮喘 C.心源性哮喘 D.过敏性肺炎 E.肺栓塞

102.支气管哮喘12年,规律吸入糖皮质激素,近2周再次出现喘息发作,夜间症状明显,不宜采取的 D *不清

楚,这五个选项书上好像都有说到. A 加用长效茶碱

B 加用小剂量口服激素 C 增加吸入激素剂量 D 加用短效β激动剂

E 加长效β激动剂

103.女,38岁,寒战高烧,右侧胸痛3天,查体:T.39.4, 意识模糊,右下肺呼吸音减弱,血常规14.3*10

的9次方,N0.88.胸片示右下肺大片浸润阴影,该患者最可能诊断是:B A克雷柏杆菌肺炎 B肺炎链球菌肺炎 C肺炎支原体肺炎 D干酪性肺炎 E病毒性肺炎

104.男,68岁,因脑梗塞住院半月,近一周出现高热咳嗽,咳血痰,查体,T39.2意识模糊,呼吸急促,口

唇发绀,双肺散在湿罗音,血常规WBC20.2*10的9次方,N0.92.胸片:右肺大片状阴影,其中

可见多个气

囊腔,该患者最可能的是:A A金黄色葡萄球菌肺炎 B肺炎链球菌肺炎 C肺炎支原体肺炎

D 干酪性肺炎 E真菌性肺炎

105.女,34岁,干咳一个月,无发热,盗汗,反复静滴头孢菌素半个也未见效,查体,T36.8,双侧颈部均

可触及黄豆大淋巴结,质软活动,双肺未闻及干湿罗音,为明确诊断,首选的检查是:B 该例应该是癌 症,首选X线, A血沉

B胸部X线片 C痰找结核杆菌 D结核菌实验

E肺功能

106.男,22岁,发热咳嗽胸痛3天入院,抗感染治疗一周后未见明显效果,仍咳嗽胸痛加重,深呼吸时明

显,查体,T37.5,右下肺呼吸音减弱,语颤减弱,胸片提示,右下肺大片状阴影,上缘呈弧形,,为明确

诊断,首选检查是:E 胸膜炎合并胸腔积液,胸腔穿刺了解胸腔积液性质,炎症 癌性 A支气管镜 B胸部CT

C痰找抗酸杆菌

D结核菌素实验 E胸腔穿刺

107.女,28岁,平时性格拘谨认真,3个月前开始见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己,为此不敢去厨房

做家务,明知这种想法不合理,但无法控制自己,深感苦恼,,最可能诊断是:C 大部分都选这个.

A恐惧症 B癔症 C强迫症

116成人在安静清醒并闭眼时的脑电波是 a波 117,困倦时 0波 * 118-119共用题干

A肾小球毛细血管血压升高 B血浆晶体渗透压升高 C囊内压升高

D抗利尿激素分泌减少

E肾血浆流量减少

118大量饮水导致尿量改变的机制是:D 协和书40 119.急性大失血导致尿量改变的机制是:E

A细胞水肿

B脂肪变 C玻璃样变 D淀粉样变 E 黏液样变

120.高血压患者动脉壁可见的可逆性损害常表现为:C 协和书113

121多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为:D 内科学627 122.酒精肝病患者肝脏可逆性损伤常表现:B 内科学438 A弥漫性毛细血管壁增厚

B弥漫性系膜细胞增生性及系膜基质增厚 C肾小球毛细血管样硬化 D弥漫性上皮细胞足突消失

123微小病变性肾小球肾炎的特征性的病理表现为:D 协和书141 124.急性链球菌感染后肾小球肾炎的特征性表现为:A 内科学503 125-127共用题干 A肾上腺素 B 阿托品

C异丙肾上腺素 D多巴胺

E去甲肾上腺素

125能解除迷走神经活性且对血压影响不大的药物是:B 协和书158

126. 能松弛支气管及减轻支气管黏膜水肿的药物是:A * 协和书160 127.能扩张肾血管增加尿量及升高血压的药物是:D 协和书160 128-130 共用题干

男,52岁,公司经理,吸烟10年,每天2包,

128从临床预防心血管疾病的角度讲

应该检查的 D 以临床预防的角度,冠脉造影是确诊,且血脂是心血管疾病发病的最重要因素,平时心血管

未发作时最重要用药也是调脂药物. A 肝功能 B 血常规

C冠状动脉造影 D 血脂

E超声心动图

129 患者的BMI 是 D A 21.4 B 23.5 C 25.8 D 28.1

E 29.4

130应该建议该就诊者采取的预防措施是:C 从上面血脂检查来看,如果血脂检查异常,首先因饮食调节,

三个月后复查,如果还异常,再用药物.同时这个C选项也进一步证实了128题是选血脂检查.