2008年临床执业笔试真题及答案

8. 慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是(D)内科学579

A.败血症 B.肠道感染 C.尿路感染

D.上呼吸道感染

E. 皮肤感染

9可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是 (E) 内科学585 A a海洋性贫血 B B海洋性贫血 C镰型细胞贫血

D阵发性睡眠性血红蛋白尿 E遗传性球形细胞增多症

10治疗急性白血病的药物中,易引起凝血因子减少的是 (D)* 内科学607,L-ASP的主要副作用肝功能,胰

腺炎,凝血因子及白蛋白合成减少,606页长春新碱主要副作用:末梢神经炎和便秘.柔红霉素主要副作 用:心脏毒性作用. A阿糖胞苷 B长春新喊 C柔红霉素

D左旋门冬酰氨酶

E足叶乙甙

11糖皮质激素治疗慢性持发性血小板减少性紫癜错误的是 (D)内科学650,A,B,C,E都有明确提到.

A一般为首选治疗

B一般选用泼尼松

C 近期有效率约为80%左右

D复发时再应用常无效

E治疗缓解后一般小剂量维持3-6个月

12凝血酶时间(TT)延长见于 (A)* 协和书549,找了半个小时,7版内科学没找到,晕. A纤维蛋白原降低 B凝血酶原降低 C凝血因子VII降低 D凝血因子 VIII降低

E凝血因子X降低

13有内在拟交感活性的B受体阻滞剂是 E * 确定 A普萘洛尔 B美托洛尔 C阿替洛尔 D比索洛尔 E拉贝洛尔

14合并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选 (A)内科学260 A血管紧张素转换酶抑制剂 B a受体阻滞剂

C钙通道阻滞剂

D B受体阻滞剂 E利尿剂

15最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是 (B)内科学538,金标准. A磁共振成像

B肾动脉造影 C静脉肾盂造影 D放射性核素肾图 E肾动脉核素图

16 心电图上I和aVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变,其梗死部位是心脏的:(D)* 内科学290 A下壁 B前壁 C后壁 D 高侧壁 E前间壁

17心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是 (D)内科学292 A左房游离壁 B右房游离壁 C室间隔

D 左室游离壁

E右室游离壁

18自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是 (B)内科学327 A淋球菌

B草绿色链球菌

C 肺炎链球菌 D葡萄球菌

E流感嗜血杆菌

19属于抗凝药物的是 (D)协和书183 A尿激酶 B阿司匹林 C双嘧达莫

D低分子量肝素

E组织型纤溶酶原激活剂

20 急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是 (E) * 内科学290 A肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MB B天门冬氨酸基转移酶 C肌钙蛋白I D肌酸磷酸激酶

E肌钙蛋白T

21 成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是 (C)内科学303 A0.5-1.0cm2 B2.0-3.0cm2 C4.0-6.0cm2

D6.5-7.5cm2

E8.0-9.0cm2

22 二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于 (B)内科学307 A脾动脉 B脑动脉

C肾动脉 D下肢动脉

E肠系膜动脉

23 提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是 (B)协和书354 A高尖P波 B双峰P波 C逆行P波 DQRS波群宽 ET 波明显倒置

24合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最佳治疗是 (C)* 内科学200 A静脉注射维拉帕米 B Valsalva动作 C直流电复律 D置入起博器

E射频消融

25诊断室性心动过速最重要的依据是 (D)内科学207

AR- R间期规整 BQRS波群宽大畸形 C频率100-250次/分

D心室夺获与室性融合波

ET波与QRS波主波方向相反

26 语音震颤减弱常见于 (D)协和书307 A肺炎 B肺梗死 C肺脓肿 D肺气肿

E空洞性肺结核

27不属于湿啰音特点的是 (E)协和书309 A断续 B短暂

C连续多个 D性质不变

E部位易变

28肾病综合征引起水肿的最主要机制是 (D)内科学513 A血浆晶体渗透压降低 B毛细血管滤过压升高 C毛细血管通透性增高 D血浆胶体渗透压降低 E 肾小球滤过率下降

29 强烈提示患者左心功能衰竭的体征是 (C)协和书318内科学171

A心尖部第一心音增强 BA2亢进

C 舒张早期奔马律 D开瓣间

E心包叩击音

30.属于牵扯痛的情况(D) A.胆囊炎患者Murphy征阳性 B.阑尾炎患者麦氏点压痛阳性 C.冠心病患者胸骨后疼痛 D.右下肺炎患者右肩部疼痛 E.肋间神经炎患者电击样痛

31.剧烈呕吐后出现呕呕血的情况强烈提示(D) A.食管胃底静脉曲张破裂 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡

D.食管贲门黏膜撕裂综合征 E. 食管癌

32.不符合溶血性黄疸临床特点的是(B)P583 A.血清总胆红素增高 B.尿胆红素阳性

C.血清间接胆红素升高 D. 尿血红蛋白阳性 E.网织红细胞升高

33.患者意识障碍,可唤醒.但不能准确辨别任务和地点.这种意识状态称为(D)

A.瞻望 B. 浅昏迷 C.昏睡

D.意识模糊 E.嗜睡

34.基底节区出血的典型表现是(C)协和书679

A.意识障碍,病灶对侧偏身瘫痪.双眼想病灶对侧凝视 B.意识障碍,病灶对侧感觉瘫痪.双眼想病灶对侧凝视 C.病灶对侧偏身瘫痪,偏身感觉障碍及同向性偏盲 D. 病灶对侧偏身瘫痪,偏身感觉缺失及同济失调

E.意识障碍,病灶对侧同向行偏盲,双眼向病灶对侧凝视

35.脑血栓形成急性期有效治疗方法是 (A)协和书677,起病6小时内进行溶栓 A.3小时内用rt-PA B.12小时内用rt-PA C.罂粟碱 D.尼莫地平

E. 低分子量肝素

36.70岁震颤麻痹患者最有效的治疗药物是(C) * A.溴隐亭