产科护理应急预案及流程

青霉素过敏性休克的护理流程 严格预防过敏性休克的发生 详细询问过敏史 皮试阴性者，首次用药后，须观察30min并告知患者注意事项 有过敏史者禁做皮试试验 评估 1. 呼吸道阻塞症状：病人感觉胸闷，喉头堵塞伴濒危感，表现气急、紫绀、口吐白沫。 2．循环衰竭症状：面色苍白，出冷汗，脉细弱、血压下降。 3．中枢神经系统症状：表现烦躁不安、头晕、面及四肢麻木、意识丧失，抽搐，大小便失禁。 4．皮肤过敏症状，瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。 初步判断 快速通知值班医生及其他护理人员，通知科主任、护士长，通知医务科、护理部，夜间通知总值班 病人出现过敏性休克 紧急处理 1、立即停药、平卧、吸氧遵医嘱即可给病人0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml iH及其他药物治疗，配合医生进行抢救 确认有效医嘱并执行： 1、血管活性药；2、强心药3、糖皮质激素；4、维持水、电解质及酸碱平衡；5、病因处理。 监测： 1、生命体征；2、意识、神志、面色；3、颈静脉及末梢循环；4、尿量；5、CVP；6、血气分析。 保持舒适： 1、避免过多搬动；2、休息，减少干扰； 输液反应抢救的应急程序和流程

1. 发现患者有输液反应时，保留静脉通路，更换液体及输液器。 2. 通知医生，遵医嘱应用药物如异丙嗪、地塞米松、安络血。 3. 保持呼吸道通畅，吸氧、吸痰，取舒适体位，寒战病人注意保暖。 4. 准备好抢救药物及器械如气管插管用物、除颤仪；必要时协助医生应用药物及抢救仪器。

5. 监测生命体征，T、P、R、BP神志、心理状态。

6. 及时记录抢救记录，包括生命体征变化、用药效果、疾病转归。 7. 若病人要求监测化验应由值班医生、护士、行政听班及患者家属共同封存液体。白天送药检所化验；夜间暂放入冰箱保存，白天再化验。

8. 发热病人退烧后，根据情况更换潮湿被褥衣物。 9. 保留发生反应的药物、液体及输液器。