中级内分泌考试试题及答案

内分泌考试试题(Cushing综合征内分泌考试试题） 腺癌 E.神经节细胞瘤

一、选择题（A1型）

1.Cushing综合征最常见的原因是 答案： C

A.垂体分泌ACTH过多 B.垂体以外的肿瘤分泌ACTH过

多 C.肾上腺皮质腺瘤 D.肾上腺皮质癌 E.原发性8.鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室肾上腺增生 检查是 A.血皮质醇测定 B.尿17-羟、17-酮测定 C.血ACTH答案：A 测定 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松 抑制试验 2.Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是 A.皮质醇刺激骨髓 B.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生 C.肾脏促红细胞生成素分泌增多 D.肾上腺素分泌增多引起应

激性红细胞增多症 E.骨髓病变导致克隆性红细胞增多 答案：A 3.下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因 A.肥胖 B.皮肤薄 C.脂肪合成受抑制 D.蛋白分离亢

进 E.皮肤弹性纤维断裂 答案：C 4.下列哪一项不是Cushing综合征患者发生高血压的原因 A.肾素-血管紧张素系统激活 B.对血管活性物质加压反应

增强，血管舒张系统受抑制 C.皮质醇可作用于盐皮质激素受体 D.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬

化 E.儿茶酚胺分泌过多 答案：E

5.依赖垂体ACTH的Cushing病患者的双侧肾上腺增生，其

病变的细胞主要为 A.所有肾上腺皮质细胞 B.所有肾上腺髓质细胞 C.肾上腺皮质球状带细胞 D.肾上腺皮质网状带细胞 E.肾上腺皮质束状带细胞 答案：E 6.Cushing病最多见的垂体病变是 A.微腺瘤 B.小腺瘤 C.大腺瘤 D.恶性肿瘤 E.转移瘤 答案：A 7.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是 A.甲状腺髓样癌 B.胸腺癌 C.小细胞性肺癌 D.胰

答案：C

（Ａ2型题） 9.某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是 A.Cushing综合征 B.肾上腺腺瘤 C.异位ACTH综合征 D.肾上腺癌 E.长期服用泼尼松者

答案：C 10.下列哪种临床表现在Cushing综合征患者中少见 A.向心性肥胖 B.高血压 C.高血糖 D.胆固醇明显增高 E. 骨质疏松

答案：D

11.由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征，其皮质醇的分泌 A.呈自主性 B.受垂体前叶分泌的ACTH控制 C.受中枢神经系统控制 D.收受皮质醇反馈抑制 E.受血糖调节

答案：A

12.下列各项检查中，哪一项用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信 A.血皮质醇测定 B.尿游离皮质醇测定 C.尿17-羟测定 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松抑制试验 答案：E 13. 女， 45 岁，因“半年体重增加 25kg，伴月经紊乱、头痛、多毛”来诊，碟鞍X片未见碟鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率20％，大剂量地塞米松抑制率60％，则最可能的诊断是 A.肥胖症 B.Cushing病 C.肾上腺皮质腺瘤 D.肾上腺皮质癌 E.异位ACTH综合征

答案：B

1

部切除术 E.药物治疗

14.下列各项试验中，哪一项鉴别Cushing综合征与肥胖症较

好 答案：A A.小剂量地塞米松试验 B.大剂量地塞米松试验 C.CEH兴奋试验 D.ACTH兴奋试验 E.美替拉酮试验 （B型题） 答案：A A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死 B.能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成 15.鉴别Cushing综合征与肥胖症，下列哪一项指标较好 C. 能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻 A.血浆皮质醇浓度 B.血浆ACTH水平 C.血糖 D.D.可使皮质类固醇产生量减少 尿游离皮质醇 E.尿17-羟 E.抑制ACTH分泌 答案：D 21.酮康唑 答案：D 22.安鲁米特 答案：C 16.异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是 A.稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒 B.低血钾性碱中毒 C.高血钾性碱中毒 D.低血钾性酸中毒 E.高血钾性酸中毒

答案：B 17.如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行

鉴别最为可靠（5.34） A.ACTH兴奋试验 B.CRH兴奋试验 C.美替拉酮试验 D.垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比 E.先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比 答案：E 18.男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是 A.肾上腺雌激素产生过多 B.肾上腺雌激素产生减少 C.垂体原发病变，造成促性腺激素释放减少 D.皮质醇抑制垂体促性腺激素 E.皮质醇直接作用于性器官 答案：D 19.女，40岁，因“头昏、失眠、易烦躁3个月”来诊，查：

身高155cm，体重70kg，血压22/12kPa，向心性肥胖型，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑作何检查 A.血ACTH测定 B.颅脑CT或MRI C.血、尿皮质醇测定 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松抑制试验

答案：D 20. Cushing病首选的治疗方案是 A.垂体微腺瘤切除术 B.垂体放疗 C.双側肾上腺切除术加激素替代治疗 D.一侧肾上腺全切加对側肾上腺大

23. 美替拉酮 答案： B 24.双氯苯二氯乙烷 答案：A A.双側肾上腺切除加激素替代 B.肾上腺皮质切除加垂体放疗 C.溴隐亭 D.双氯苯二氯乙烷 E.经蝶窦切除垂体瘤

25.垂体微腺瘤 答案：E 26.闭经泌乳综合征 答案：C 27.不能通过手术切除的异位ACTH综合征 答案：D 28.垂体未发现肿瘤的Cushing病 答案：B 29.Meador综合征 答案：A 30.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生 答案：A （C型题） A.小剂量地塞米松抑制试验可抑制 B.大剂量地塞米松抑制试验可抑制 C.两者均有 D.两者均无 31.垂体Cushing病 答案：B 32.肾上腺皮质腺瘤 答案：D A.尿游离皮质醇升高 B.血皮质醇昼夜节律消失 C.两者均有 D.两者均无

33. Cushing综合征 答案：C 34.肥胖症 答案：D A. 尿游离皮质醇、 17- 羟、17-酮增高 B.小剂量地塞米松抑制试验不被抑制 C.两者均有

2

D.两者均无 3.甲状旁腺功能亢进症患者血清钙持续低于多少出现 Chvostek或Trousseau征

B.1.25mmol/L C.2mmol/L D.2.25mmol/L 35. Cushing综合征 答案：C A.1mmol/L

36.抑郁症 答案：C E.2.75mmol/L X型题） 答案：C

37.下列关于垂体性Cushing病的说法正确的有 A.约占Cushing综合征的70％ 4.甲状旁腺功能亢进症患者血清钙超过多少时称为高钙危象

B.多见于成人，女性多于男性

C.多见于儿童和青少年

D.约80％患者的垂体病变为ACTH微腺瘤

E.ACTH微腺瘤可受CRH兴奋 答案：ABDE 38.下列各项中可以引起异位ACTH综合征的有 A.支气管类癌 B.神经母细胞瘤 C.嗜铬细胞瘤 D.燕麦细胞癌 E.胸腺瘤 答案：ABCDE 39.作为Cushing病的辅助治疗药物，哪些是通过影响神经递质起作用的 A.溴隐亭 B.赛庚啶 C.丙戊酸钠 D.酮康唑 E.安鲁米特

答案：ABC 40.下列药物中哪些是阻滞肾上腺皮质激素合成的药物 A.溴隐亭 B.双氯苯二氯乙烷 C.美替拉酮 D.安鲁米特 E.酮康唑 答案：BCDE 内分泌试题（原发性甲状旁腺功能亢进症）

（A1型题） 1. 原发性甲状旁腺功能亢进症的最常见病因是 A.增生 B.腺瘤 C.炎症 D.腺瘤 E.家族性多发性内分泌腺瘤病 答案：B 2.当血清钙浓度超过多少时，甲状旁腺功能亢进症患者容易出现神经系统症状

A.1mmol/L B.1.25mmol/L C.2.25mmol/L D.2.75mmol/L E.3mmol/L 答案：E

A.2.25mmol/L B.2.75mmol/L C.3mmol/L D.3.25mmol/L E.3.75mmol/L 答案：E （B型题） A.高血磷低血钙 B.低血磷高血钙 C.低血磷低血钙 D.高尿磷高尿钙 E.高血磷高血钙 5. 甲状旁腺功能亢进症 答案：B 6.甲状旁腺功能减退症 答案：A 7.慢性肾功能不全 答案：A （C型题） A.高血钙低血磷 B.血PTH增多 C.两者均有 D.两者均无 8. 原发性甲状旁腺功能亢进症 答案：C 9.慢性肾功能不全 答案：B

（X型题） 10.下列关于原发性甲状旁腺功能亢进症的说法，正确的有 A.本病多见于20-50岁的成年人，40岁以后发病率显著增加 B. 女性多于男性 C.起病缓慢，临床表现可多种多样，可被误诊为神经症或原发性神经肌肉疾病 D.给予外源性PTH后，尿磷与尿cAMP增加有助于本病的诊断 E.外科手术是治疗本病唯一有确切效果的措施

答案：ABCE 内分泌考试试题（嗜铬细胞瘤） （A1型题） 1.嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是 A.肾脏 B.肾上腺 C.腹部 D.胸內 E.颈部 答案：B

2.肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于 A.颅内 B.颈部 C.胸内 D.腹主动脉旁 E.髂窝 答案：D

3

3.下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是

A.多见于男性 B.大多位于肾上腺的一侧 C.大多数病例如能及早诊治，可以治愈 D.肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素 E.肾上腺外的嗜铬细胞瘤除主动脉旁嗜铬体所致者外，只产生去甲肾上腺素，不能合成肾上腺素 答案：A

4.嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上

腺素能受体所致（ A.肾上腺髓质素 B.嗜铬粒蛋白 C.多种肽类激素 D.儿茶酚胺 E.糖皮质激素 答案：D 5.嗜铬细胞瘤最主要的症状是 A.高血压 B.低血压 C.心律失常 D.心衰 E.肺水肿 答案：A 6.嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是 A.持续性高血压 B.阵发性高血压 C.持续性低血压 D.阵发性低血压 E.高血压与低血压交替出现 答案：B

7.嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时，首选下列哪一项措施

控制血压 A.静滴硝普纳 B.舌下含服硝苯地平 C.静脉缓慢推注酚妥拉明 D.静滴硝酸甘油 E.静脉注射速尿 答案：C (A2型题)

8.女，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细胞瘤，则下列检查中哪一项检查的敏感性和特异性最高 A.尿VMA B.尿MN C.尿NMN D.尿TMN E.尿17-羟 答案：B 9.男，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，则下列哪一项有助于进一步的诊断 A.24小时动态血压监测 B.基础代谢率测定 C.酚妥拉明试验 D.ACTH兴奋试验 E.美替拉酮试验

答案：C

10.女，26岁，妊娠8个月，近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸，多汗，测血压高达230/140ｍｍＨｇ，坐起后症状可逐渐缓解，血压恢复正常，空腹血糖为7.8mmol/L，电解质及肝肾功能正常。则最可能的诊断是 A.妊娠高血压综合征 B.原发性高血压病 C.原醛 D. Addison病 E.嗜铬细胞瘤

答案：E

（C型题） A.基础代谢率增高 B.甲状腺摄131I率增高 C.两者均有 D.两者均无 11.嗜铬细胞瘤 答案：A 12.甲状腺功能亢进 答案：C

（X型题） 13.关于嗜铬细胞瘤阵发性高血压型，下列说法正确的有 A.阵发性高血压发作是由于较多的儿茶酚胺间歇地进行血循环所致 B.可为情绪激动、体位改变、吸烟、创伤、大小便等诱因 C.发作时间最短者仅数秒钟，一般数分钟，长者可达1-2h，偶可达24h以上 D.一部分患者可发展为持续性高血压伴阵发性加剧 E.发作时若伴有头痛、心悸、多汗三联症对诊断有重要意义

答案：ABCDE

14.关于嗜铬细胞瘤持续性高血压型，下列说法正确的有 A.容易误诊为原发性高血压病 B.对常用降压药物效果不佳，但对α受体阻断药、钙拮抗剂、硝普纳有效 C.常伴有交感神经过度兴奋和高代谢 D.易发生自立性低血压 E.酚妥拉明试验有助于和原发性高血压病的诊断

答案：ABCDE 15.关于嗜铬细胞瘤的治疗，下列说法正确的有 A.大多数嗜铬细胞瘤可手术切除而得到根治 B.在手术治疗前，α受体阻断药的应用一般不得少于两周 C.嗜铬细胞瘤患者有心动过速或心律失常时，一般不单独应用β受体阻断剂 D.嗜铬细胞瘤被切除后发生低血压、周围循环不良时可立即静脉滴注去甲肾上腺素治疗 E.嗜铬细胞瘤被切除后血压大多数立即恢复正常

答案：ABC

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