超声科第三季度超声诊断与术后病理诊断符合率持续改进（修正）

XXXXXX人民医院/超声科/质控/季度符合率分析/2017年

7月 8月 9月 10月 3.17% 1.25% 4.71% 11.27% 1.59% 6.25% 7.06% 4.23% 1.59% 1.25% 4.71% 2.82% 各项指标走势图

针对各项原因，统计后可得一下表格及图像

医生自身对疾病类型的超声表现不熟悉 对疾病的超声诊断标准把握不到位 7月 8月 9月 10月 1 0 2 1 1 2 0 0 9

XXXXXX人民医院/超声科/质控/季度符合率分析/2017年

对病种的临床表现不熟悉 医生在检查中忽略了对病史的询问 临床医生对超声申请单书写不规范 医生没有结合病人的其他影像资料综 新进医生基础差新进医生基础差 医生对病人病情的随访不到位 工作环境嘈杂 报告叙述速度过快，打字员打错报告 2 0 1 6 1 2 3 1 1 0 1 4 0 1 2 0 1 0 0 3 0 0 1 0 1 1 0 2 0 0 0 0

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XXXXXX人民医院/超声科/质控/季度符合率分析/2017年

从表格及图像中可以看出，各项不合格原因正在逐步下降，此次PDCA循环策划达到预期目的，但是仍有不足的地方，针对描述发现的的主要问题进一步持续改进，进入下一个PDCA循环。

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