药动学习题集

治疗范围(Css＝12ug/mL)?

药动学中的统计距分析(8必做) 1.统计矩理论的主要特点是什么？

2.血药浓度时间关系式的零阶距及一阶矩的表示式及求算方法如何？ 3.何渭平均滞留时间(MRT)？不同给药途径的平均滞留时间有何区别？ 4.静脉注射MRT说明什么？如何求算？ 5.用距量法可以估算哪些药物动力学参数？

6.如何估算一种片剂MRT、MAT、MDT及MDIT ? 7.用距量法研究药物吸收过程有何意义?

8.一种药物以静脉注射500mg，求得AUC为20(mg/ml)h^^^^^^^^^^?? MRT、Cl及V。

给药方案设计与TDM(10~12三题必做)

1. 一35岁的男性患者，体重766kg单剂量注射某抗生素后，测得该药物的体内半衰期为3.0h，V＝196ml/kg，已知该抗生素的有效血药浓度为15ug/ml。试计算： A. 确定单剂量静注给药和多剂量口服给药方案(t＝6h，F＝0.9) B. 假如每6小时口服375mg，计算稳态血药浓度 C. 若口服500mg片剂，给药时间间隔r如何调整 D. 若每8小时口服500mg，临床上是否合理。

2. 举出2种能够降低稳态血药浓度的波动百分率，而不改变稳态平均血药浓度水平的方法。

3．若一种抗生素(k＝0.231h-1)的维持剂量为200mg/3h，此药物的首剂量为多大较适宜。

4.一位36岁的女性癫痫患者，体重60kg，临床口服卡马西平。

A．试计算能够产生6mg/L的平均稳态血药浓度的卡马西平日剂量(假设F＝0.8，Cl＝0.064L/kg) (691.2mg/d)

B．如患者按300mg，bid．服用2个月后，癫痫发作频率减少，但仍不能完全控制，此时稳态血药浓度为4mg/L，试假设临床疗效不理想的原因，如欲使稳态血药浓度达6mg/L，应采用多大剂量。(900mg/d)

5．某一35岁，体重80kg的男性患者,给予苯巴比妥治疗癫痫，按100mg，bid服用15天后，第16天早晨服药的的血药浓度为29mg/L。

A. 试计算该患者以此方案给药时该次血药浓度的理论值(正常人苯巴比妥的药动学参数为Cl＝8L/d，Vd＝0.7L/kg) (24mg/L)

B. 该患者的血药浓度测得值为29mg/L，解释是何原因造成血药浓度偏高,欲使稳态血药浓度保持在25mg/L，应采用什么方案进行调整。 (125mg/d)

6．一位32岁，体重80kg的男性癫痫患者，每日给于苯妥英纳300mg治疗时，稳态血药浓度为8mg/L，癫痫不能控制，当剂量增大至每口350mg时，稳态血药浓度为20mg/L，此时出现中枢神经系统副作用。假设患者肝、肾功能正常。

A. 试计算该患者的表现Vm和Km。 (390mg/d 2.5mg/L) B. 如欲使稳态血药浓度达到15mg/L，应如何进行剂量调整。 (334mg/d)

7. 某抗生素的消除半衰期为34小时，表观分布容积为体重的20％，治疗窗为2~10ug/ml，

当血药浓度高于15ug/ml时，临床上会产生副作用。如采用多剂量静注给药方案。 A. 试计算肝、肾功能正常的成年男性患者(68岁，体重82kg)每8小时给药一次的给药剂量。(138.16mg/8h)

B. 计算该给药方案预期产生的稳态最高血药浓度和稳态最低血药浓度。 (10，1.58) C. 计算平均稳态血药浓度。 (4.56)

D．请制定一个适宜的给药方案。 (D＝123mg t=6h)

8. 当一患者按照文献报道的药物动力学参数制定初步给药方案后，疗效不满意，应从哪些方面着予查明原因并重新制定给药方案。

9. 为什么要进行治疗药物浓度监测，哪些药物应进行血药浓度监测？

10. Oxacilin的生物半衰期为0.5h，30％以原形经肾排泄，常用剂量为每6小时给药1g。 A. 求生物转化速率常数kb

B. 肾功能减退50％时的血浆半定期和剂量调整？ C.肝功能减退50％时的血浆半定期和剂量调整？

D. 肝肾功能均减退50％时的血浆半定期和剂量调整？

11.某病人采用卡那霉素，每日肌注1g，每12h给0.5g，当患者内生肌肝清除率为40mL/min时，（查表a=1，b＝0.24，k正常％＝25h-1），求此患者的剂量应调整为多少？若剂量不变，t为多少？

12. 给肾衰竭病人在间隔t＝6h，两次静注200mg某抗生素，在第6及第12小时分别测得血药浓度为3.6和6.1ug/ml。若该药有效治疗浓度为15ug/ml，200mg的剂量是否适宜，应如何调整。