留置导尿患者尿路感染的预防护理

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留置导尿患者尿路感染的预防护理

作者：陈红英

来源：《健康必读·下旬刊》2011年第12期

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)12－0092－01 【摘要】留置导尿伴随尿路感染是常见的医院感染，发生率高，仅次于呼吸道感染。因此，在留置导尿过程中，为了避免对病人的尿路、膀胱及肾脏的感染，应严格掌握导尿指征，加强留置导尿期间的护理，缩短留置导尿时间，控制抗生素的使用，使尿路感染发生率降至最低水平。

【关键词】留置导尿；尿路感染；预防护理

留置导尿是一项无菌操作技术，也是临床上常用的护理技术操作，而由留置导尿引出的尿路感染也是临床常见的疾病，在我国医院感染中仅次于呼吸道感染。因此，预防尿路感染就显得格外重要，对留置导尿者护理的重要性就不言而喻。现将预防尿路感染护理措施具体介绍如下：

1 严格掌握留置导尿的适应症

为防止尿路感染的发生，须明确留置导尿的适应症，一定要严格根据患者实际病情分析，选择是否需要留置尿管。对已留置导尿的患者必须训练其自主排尿功能，尽早恢复膀胱反射功能，应根据患者尿意和膀胱充盈度来决定放尿时间及夹闭时间。 2 导尿管的选择

首先根据患者实际情况选择导尿管的型号，对于初次留置导尿患者，不宜选择过粗的硅胶气囊导尿管，一般情况下成年男性选择12-14号，成年女性选择16-18号，目的是减少尿管对尿道的刺激，尿管过细，易发生尿外溢而漏尿，且易脱落；尿道口松弛者，可以选择18号导尿管。

3 正确的导尿技术

尿管选定后，熟练掌握导尿技术，严格无菌技术操作是预防尿路感染的关键: ①操作过程中始终保持一个无菌区域，不慎污染及时更换，切忌拔出的导尿管重新插入，以免感染。②导尿前首先清洗患者会阴部，要彻底，特别是四肢瘫痪、大小便失禁者，反复冲洗以减少尿道微生物的数量。③插管之前必须检查导尿包的有效期,准确了解男女患者的解剖特点,插、拔尿管时动作轻柔，一定要严格无菌操作，尽可能缩短操作时间，避免反复多次插入，减少污染机会。④润滑剂的选择：可选用石蜡油+利多卡因润滑导尿管，以扩张尿道括约肌，减少尿道内