城镇职工基本医疗保险暂行办法实施细则

的10月1日至次年的9月30日。

第十三条 参保人员在当地定点医疗机构治疗时，因病情严重定点医疗机构无足够条件诊治的，或经定点医疗机构多次检查会诊仍未确诊的疑难病症，可申请转诊、转院。符合转诊、转院条件的病人，先由其经治医保医师提供病历摘要，提出转诊、转院理由并开具申请单，由科主任签署意见，医院医保科审核登记，经社会医疗保险中心审核批准后，方可转诊、转院。

第十四条 定点医疗机构应严格掌握转诊、转院条件。病人按规定的审批程序办理转诊、转院手续。参保人员转诊、转院实行逐级上转，并遵循先市内、再省内、后省外的原则进行。转诊、转院必须转往指定的定点医疗机构，不得转往非定点医疗机构。转院时间一般不超过30天，最长为两个月，超过两个月的应持医院证明，报社会医疗保险中心批准，并办理延期手续。

第十五条 参保人员因公出差、准假外出、退休（职）人员异地居住、参加医疗保险但长期派驻外地的人员，患危、急、重症在外地定点医疗机构住院者，须在一周内向社会医疗保险中心报告并补办手续，病情缓解后应及时转回本市定点医疗机构治疗。

第十六条 市外治疗者医疗费先由个人垫付，病人出院后，由所在单位凭市外转诊审批表、出院证明、病历复印

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