内科复习试卷

D.左心室舒张末压升高 E.右心房压力增高 53、以下各项对肠结核最有确诊意义的是 A.粪便抗酸杆菌培养阳性

B.X线示回肠末段有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张 C.X线示回盲瓣结构紊乱，有激惹现象

D.回肠末端肉芽肿性病变＋肠系膜淋巴结干酪样坏死 E.瘘管形成

54、肠结核的最好发部位是

A.空肠 B.升结肠 C.回盲部 D.横结肠 E.降结肠 55、关于肝性脑病,下列哪一种表述最确切?

A.神经精神症状+扑翼样震颤 B.严重肝病者出现神经精神症状 C.扑翼样震颤伴低血钾 D.扑翼样震颤伴脑电图改变 E.脑电图高波

56、在治疗肝硬化腹水时,如利尿过猛,尿量过多,最易诱发 A.上消化道出血 B.自发性腹膜炎 C.肝性脑病 D.急性肾功能衰竭 E.代谢性酸中毒 57、我国引起肝硬化的最主要原因是

A.酒精中毒 B.病毒性肝炎 C.中毒性肝炎 D.慢性肠道感染 E.血吸虫病 58、门脉压增高表现最显著者

A.肝炎后肝硬化 B.血吸虫性肝纤维化 C.坏死后性肝硬化 D.原发性胆汁性肝硬化 E.心源性肝硬化

59、某溶血性黄疸病人,下列检查结果哪项是最符合的?

A.血总胆红素102μmol/L(6mg),直接胆红素51μmol/L(3mg),尿胆红素++,尿胆原++ B.血总胆红素102μmol/L(6mg),直接胆红素68μmol/L(4mg),尿胆红素++,尿胆原++ C.血总胆红素102μmol/L(6mg),直接胆红素34μmol/L(2mg),尿胆红素+,尿胆原++ D.血总胆红素102μmol/L(6mg),直接胆红素17μmol/L(1mg),尿胆红素-,尿胆原+++ E.血总胆红素102μmol/L(6mg),直接胆红素85μmol/L(5mg),尿胆红素+++,尿胆原- 60、急性胰腺炎一般在起病后几个小时血清淀粉酶开始升高？ A.半小时内 B.2小时 C.8小时 D.24小时 E.48小时 61、诊断有机磷农药中毒的最重要指标是

A.确凿的接触史 B.毒蕈碱样症状 C.全血胆碱脂酶活力降低 D.烟碱样症状 E.呕吐物和衣物有大蒜味

62、下列哪项表现最能提示消化性溃疡有并发症发生?

A.常发生夜间痛 B.出现恶心腹胀 C.疼痛节律性改变 D.上腹部压痛 E.呃气、返酸加重 63、有关复合性溃疡下列哪种说法是最正确的?

A.胃有二个对称的溃疡 B.十二指肠有二个以上的溃疡 C.胃和十二指肠均有溃疡 D.胃大弯和小弯对称的溃疡 E.十二指肠球部和球后溃疡

64、幽门螺旋杆菌是一种致病菌，与此菌关系最密切的疾病是 A.返流性食管炎 B.胃息肉 C.胃平滑肌瘤 D.Zollinger-Ellison综合征 E.胃癌 65、上消化道出血部位是指

A.食管,胃出血 B.食管,胃,十二指肠球部出血

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C.屈氏韧带以上部位出血 D.空肠以上部位出血 E.回盲瓣以上部位出血 66、男性，50岁.乙肝病史6年,近3月肝区痛,查肝大右肋下4cm,质偏硬,表面有 结节感,ALT＜40u AFP＞400ng/ml,最可能的诊断是

A.酒精性肝硬化 B.肝炎后性肝硬化 C.慢性活动性肝炎 D.血吸虫病性肝纤维化 E.原发性肝癌

67、42岁,男性,腹胀半年,加重1周,近3天尿量500ml/日,体检:腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下5cm.移动性浊音(+),尿常规:蛋白微量,WBC0-2/HP,尿钠3.1g/24h(正常3-5g/24h),A/G为2:1.5BuN8mmol/L,为预防病情恶化,下列哪项不宜选用? A.纠正尿毒症 B.提高血容量 C.八肽加压素 D.强力利尿 E.避免使用损害肾功能的药 68、肠结核伴肝炎应采用哪组抗痨药物最为适宜?

A.异烟肼+链霉素 B.异烟肼+对氨水杨酸 C.异烟肼+利福平 D.利福平+链霉素 E.乙胺丁醇+链霉素 69、女性,20岁,腹痛腹泻,乏力,午后发烧二个月,经用氟哌酸等对症治疗效果不佳,既往患肺结核,腹软,右下腹可触及包块,中等质地,下列哪项最有助于肠结核的诊断? A.闭经二个月 B.腹部平片可见钙化灶 C.右下腹可触及包块 D.X线钡影有\跳跃征象\粪便浓缩查结核菌阳性 70、肠结核与结核性腹膜炎最主要的鉴别点

A.结核中毒症状 B.腹痛腹泻 C.腹部肿物 D.腹水 E.白细胞计数及分类 71、男性,59岁,农民过去有慢支和肝炎史,近一周精神错乱伴少尿.体检:昏睡状态,口有臭味,心肺阴性.腹膨隆,腹水征阳性,扑击样震颤未引出.首先考虑 A.肺性脑病 B.肝性脑病 C.糖尿病酮症酸中毒 D.尿毒症 E.药物中毒

72、肝硬化腹水患者,出现腹部剧痛,腹胀加重,尿少,腹部压痛,反跳痛,体温38℃, 应进一步做哪项检查最有价值?

A.血常规 B.B超 C.腹透 D.腹水检查 E.外科会诊

73、男性,60岁,因关节痛服消炎痛三片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml,既往有胆石症病史,其呕血最可能的原因是

A.胃溃疡并出血 B.胆道出血 C.十二指肠球部溃疡并出血 D.急性胃粘膜病变 E.胃癌并出血 74、肾盂肾炎患者尿蛋白定量通常为

A.〈1.0g/24小时 B.〈2.0g/24小时 C.〈3.0g/24小时 D.〈4.0g/24小时 E.〈5.0g/24小时 75、慢性肾盂肾炎最有效的治疗方法是

A.静点庆大霉素 B.静点氨苄青霉素 C.调节尿的酸碱度 D.口服吡哌酸 E.联合轮换应用抗生素 76、急性肾功能衰竭少尿期最主要常见死亡原因是

A.感染 B.无尿 C.休克 D.高血钾 E.酸中毒 77、尿毒症患者下列哪种情况最危险?

A.血清钙1.8mmol/L B.二氧化碳结合力15mmol/L C.血尿素氮24mmol/L D.血肌酐374umol/L E.血清钾7mmol/L 78、肾小球滤过膜的组成包括

A.内皮细胞,系膜细胞,基膜 B.上皮细胞,系膜细胞,基膜 C.内皮细胞,上皮细胞,系膜细胞 D.内皮细胞,上皮细胞,基膜

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E.上皮细胞,足突细胞,基膜 79、男性,34岁,反复浮肿,尿少,蛋白尿16年,体检:Bp150/100mmHg,化验尿蛋白(++),红细胞+/Hp,Hb82g/L,BUN15mmol/L,Scr438μmol/L,Ccr30ml/分,其最佳诊断应为 A.慢性肾炎,普通型,尿毒症期 B.慢性肾炎,普通型,氮质血症期 C.慢性肾炎,高血压型,尿毒症期 D.慢性肾炎,肾病型,氮质血症期 E.以上都不是

80、男性，14岁，全身浮肿两月加重1周,尿蛋白＋＋＋＋，颗粒管型偶见，血浆白蛋白20g/L，尿蛋白电泳白蛋白占90％以上，最可能的诊断是 A.肾小球肾病 B.急性肾炎 C.慢性肾炎 D.过敏性紫癜肾炎 E.系统性红斑狼疮性肾炎

81、男性，15岁，少尿浮肿1周气促不能平卧，伴粉红色泡沫痰1天，全身浮肿明显，端坐呼吸，心率120次/分，两肺底湿呜,BP22.7/14.7KPa,尿比重1.025，尿常规：蛋白+++。RBC+++/HP,颗粒管型＋/Hp,BUN18mmol/l,Scr320μmol/l,临床最可能的诊断是

A.急性肾炎合并心衰 B.慢性肾炎合并心衰 C.高血压心脏病合并心衰 D.原发性心肌病合并心衰 E.肾小球肾病合并心衰 82、肾病综合征常有血栓,栓塞性并发症,其中最多的是

A.肾静脉血栓 B.下肢静脉血栓 C.冠状血管栓塞 D.肺栓塞 E.脑栓塞

83、女性，18岁，面部及下肢浮肿5天，尿少，无前驱感染史，过去无明显浮肿史，体检:面部及双下肢浮肿，BP18,7/12KPa,P90次/分,心肺（一）血Hb120g/dl，A/G=2.5/3.4g％。尿常规，蛋白＋－＋＋＋,RBC++/Hp，WBC+/Hp透明管型＋/Hp,尿蛋白5g/24h,BUN15mmol/L,SCr400μmol/L.该患者最好采用哪项治疗措施?

A.大剂量速尿 B.输入鲜血 C.透析疗法 D.强的松 E.消炎痛 84、肾病综合症最主要诊断依据是

A.高度水肿伴胸、腹水 B.高脂血症,血浆白蛋白<30g/L C.尿蛋白>3.0g/日,血浆白蛋白〈35g/L D.血α2、β球蛋白相对增高 E.尿蛋白〉3.5g/日,血浆白蛋白〈3.0g/L 85、女性.26岁,怀孕三月,两周来尿频、急、痛,尿白细胞(++),白细胞管型(+),尿蛋白(++),清洁中段尿培养粪链球菌为10000/ml,最可能诊断为 A.膀胱炎 B.肾盂肾炎 C.尿道综合症

D.妊娠中毒性肾病合并感染 E.慢性肾小球肾炎 86、诊断急性白血病最有力的根据是

A.贫血,出血,发热 B.淋巴结肿大 C.肝脾肿大 D.胸骨压痛 E.骨髓中有大量原始细胞 87、慢性贫血有时,无明显症状,其原因最主要是

A.红细胞内2,3二磷酸甘油酸增加 B.体内循环血量无改变

C.骨髓代偿性增生 D.心血管的代偿功能 E.网织红细胞增加 88、贫血时最常见和最早出现的症状是

A.皮肤、粘膜苍白 B.心悸，气促 C.疲乏，软弱无力 D.头晕，耳鸣，眼花 E.腹胀，恶心，便秘 89、缺铁性贫血发病过程中最早出现

A.血清铁降低 B.血清总铁结合力降低 C.平均血红蛋白量降低 D.平均红细胞体积减低 E.血清铁蛋白降低

90、缺铁性贫血病人铁剂治疗后判定有效的早期指标是

A.自觉症状明显改善 B.Hb,RBC计数上升 C.网织红细胞计数上升

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D.骨髓细胞内,外铁恢复正常 E.血清铁,总铁结合力恢复正常 91、Auer小体不见于下列哪种白血病?

A.急性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性粒一单核细胞白血病 E.急性早幼粒细胞白血病 92、弥散性血管内凝血的临床表现中最常见的早期症状是

A.溶血 B.发热 C.血栓形成 D.血压降低 E.出血 93、霍奇金病的临床首发症状常是

A.颈部或锁骨上淋巴结肿大 B.全身搔痒 C.肝肿大 D.脾肿大 E.周期性发热 94、甲亢时最常见的心律失常是

A.心房颤动 B.房室传导阻滞 C.房性扑动 D.室性心动过速 E.室性早搏 95、下列症状,哪项是甲状腺机能亢进症的特殊表现?

A.胫前粘液性水肿 B.多食善饥 C.心动过速 D.神经过敏 E.月经过少 96、糖尿病最主要的病理生理改变是

A.胰高血糖素分泌过多 B.葡萄糖耐量减低 C.胰岛素绝对或相对分泌不足 D.生长激素分泌增高 E.糖皮质激素分泌旺盛 97、糖尿病是一组内分泌代谢性疾病,最主要共同标志是

A.多饮,多尿 B.高血糖 C.多饮,多尿,多食,消瘦 D.尿糖阳性 E.三多一少+尿糖阳性 98、在我国胰岛素依赖型糖尿病首位死亡的原因是

A.感染 B.酮症酸中毒 C.肾微血管病变致肾功能不全 D.高渗性糖尿病 E.冠心病,脑血管意外 99、抗甲状腺药物最常见的副作用是

A.甲状腺机能低下 B.皮肤过敏 C.白细胞减少 D.肝功能损害 E.消化道症状 100、16岁女性，患者，双下肢反复出现瘀点，瘀斑2年。脾刚可触及。Hb90g/L,WBC 6

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×10/L,BPC40×10/L,出血时间5分，凝血时间正常，最可能的诊断是

A.血管性假血友病 B.特发性血小板减少性紫癜（ITP） C.过敏性紫癜 D.脾机能亢进 E.再生障碍性贫血

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