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麻醉生理学
一、以下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。 1.老年病人肺功能改变的特点下列哪项不正确(C)
A肺总顺应性明显降低 B肺弹性回缩能力减弱 C解剖和生理死腔无明显改变 D功能残气量及呼吸储备功能减少 E时间肺活量减小 2.分泌胰岛素的细胞是(A)
A胰腺β细胞 B胰腺D1细胞 C胰腺PP细胞 D胰腺D细胞 E胰腺α细胞 3.神经细胞静息电位形成的机制是(A)
A钾离子的平衡电位 B氯离子的平衡电位 C钠离子的平衡电位 D钙离子的平衡电位 E镁、钾、钠离子的平衡电位 4.下列有关与的叙述,错误的是(C)
A正常值约为26.6mmHg(3.5kPa) B碱中毒时可降低 C温度增高使P50降低 D多次输入库存血时P50降低 EP50是用氧解离曲线求出的SO2在50%的PaO2数值 5.眼科手术时可引起心功能过缓甚至停搏的反射是(B)
A眨眼反射 B眼心反射 C眼睑反射 D瞳孔对光反射 E主动脉弓和颈动脉窦的压力感受性反射 6.下列关于肺泡表面活性物质说法,错误的是(B)
A保持大小肺泡容积相对稳定 B降低肺泡表面张力,降低肺顺应性 C减少肺间质和肺泡内组织液生成 D它是一种脂蛋白复合物 E它由Ⅱ型细胞合成、贮存和释放 7.骨骼肌兴奋一收缩藕联的因子为(D) AMg2+ BK+ CZn2+ DCa2+ ENa+ 8.N2O的特点是(E)
A易燃烧、爆炸 B化学性质不稳定 C对气道刺激性强 D在体内代谢性高 E血气分配系数低 9.肺的闭合容量是指(E)
A两侧肺呼出的气量 B一侧肺呼出的气量 C闭合气量 D余气量 E闭合气量与余气量之和 10.低温时降低的参数是(A)
A血浆容量 B血细胞比容 C血液黏滞度 D微循环阻力 E中心静脉压
1
11.酸中毒的病人常伴有血钾离子浓度增加的原因是(C)
A酸中毒时细胞破坏较多,钾离子释出较多 B酸中毒尿量减少,排钾离子减少
C肾脏氢离子-钠离子交换较多,钾离子-钠离子交换减少 D抗利尿激素分泌减少 E醛固酮分泌减少 12.关于血流量的叙述正确的是(B)
A血流速度快、血管口径小、血液黏滞度高易产生湍流 B血流量是指单位时间内流经血管某一截面的血量C血流量与血管的压力差呈反比 D血流量与血管的长度和血液黏滞度呈正比 E血流量与血管的半径呈反比 13.生理无效腔量在潮气量中约占多少(B) A40% B30% C20% D10% E5% 14.有关肺循环的正确描述是(C)
A肺动脉平均压约为20mmhg(2.7Kpa) B肺循环血流量约占全身总血量的20% C缺氧易引起肺血管收缩 D肺毛细血管楔压反映右心工作状态 E以上全不对 15.正常人心率超过180次/分时心排血量减少的主要原因是(D)
A等容收缩期缩短 B减慢射血期缩短 C快速充盈期缩短 D减慢充盈期缩短 E心房收缩期缩短 16.哪一项血气参数最能反映肺通气状况(D) ABE BSaO2 CPaO2 DPaCO2 EpH
17.PaCO2升高,PaO2下降,对颅内压力容量关系的影响为(A)
A脑血流量与脑容量增加,颅内压升高 B脑血流量与脑容量减少,颅内压下降 C脑血流量与脑容量增加,颅内压下降 D脑血流量增加,脑容量减少,颅内压下降 E脑血流量与脑容量减少,颅内压增高 18.肥胖对生理功能的影响,错误的是
A使肺-胸顺应性降低 B使肺活量、深吸气量减少 C使功能余气量增加 D使通气/血流比值失调 E使肺泡通气量降低
19.下列哪项不能提示病人呼吸功能不全(D)
A肺活量低于预计值的60% B通气储量百分比<70%
C第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比(FEVl/FVC%)<60%或50% D呼气时间短于3秒 E屏气时间短于20秒 20.腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误(C)
A阻滞交感神经节前纤维,使动、静脉扩张,回心血量减少
2
B低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关 C高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快 D麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响 E腰麻时胃肠蠕动增加,胆汁反流人胃。易致恶心、呕吐
21.剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸,下列病理生理改变哪项不对(D)
A反常呼吸 B纵隔移位 C纵隔摆动 D通气/血流比值增加,致肺内分流 E心排血量降低 22.ASA提出的麻醉中5个基本监测手段是(E)
A心电图、动静脉血压、体温、ETCO2、尿量 B体温、SpO2,心电图、动脉压、中心静脉压 C心电图、SpO2、无创动脉压、尿量、中心静脉压
D心电图、SpO2、无创动脉压、体温、尿量 E体温、动静脉血压、心电图、SpO2、ETCO2 23.人体温下降1℃,基础代谢率下降(C)
A1%一2% B3%~4% C5%~6% D7%~8% E9%~10% 24.二氧化碳在血液中运输方式主要是(C)
A溶解在血浆中 B与血红蛋白结合 C以碳酸盐的形式 D以上均是 E以上均不是 25.氧在血液中运输方式主要是(B)
A溶解在血浆中 B与血红蛋白结合 C以碳酸盐的形式 D以上均是 E以上均不是 26.氧化供能,构成生物膜的主要成分的营养物质是(C) A糖 B蛋白质 C脂类 D必需脂肪酸 E维生素 27.血浆中最主要的抗凝物质是(E)
A因子Ⅳ B因子Ⅲ C因子Ⅻ D因子Ⅹ E抗凝血酶Ⅲ和肝素 28.肺的有效通气量是指(B)
A肺活量 B每分肺泡通气量 C时间肺活量 D肺通气量 E潮气量 29.加强呼吸时,其动力来自(E)
A肋间内肌 B膈肌 C肋间外肌 D肋间外肌与膈肌 E肋间外肌、膈肌、肋间内肌 30.下列描述CO2运输方式错误的是(E)
A形成氨基甲酸血红蛋白 B物理溶解 C形成碳酸氢钠 D形成碳酸氢钾 E与血红蛋白的亚铁结合
31.维持基本正常的呼吸节律是靠(A)
A延髓 B脑桥 C大脑皮层 D延髓与脑桥 E延髓与大脑皮层
3
32.氧分压下降对呼吸的影响是(E)
A缺氧是维持呼吸的经常性生理性刺激 B缺氧直接兴奋呼吸中枢
C缺氧通过外周化学感受器使呼吸抑制 D氧分压越低呼吸中枢兴奋性越高 E缺氧直接抑制呼吸中枢 33.肺内压的变化是(D)
A吸气时大于呼气时 B吸气末大于呼气末 C吸气时等于呼气时 D吸气末等于呼气末 E吸气时等于呼气末
34.胸廓与肺的顺应性与下述哪项成正变(E)
A弹性阻力 B气道阻力 C呼吸肌的收缩力 D肺泡的弹性回缩力 E单位压力变化引起的容积变化 35.气体的分压是指(D)
A空气的压力 B混合气体的压力 C单纯某一气体的压力 D混合气体中某一种气体的压力 E以上都不是
36.血液运输氧的主要方式是(D)
A物理溶解 B与血浆白蛋白结合 C与血浆球蛋白结合 D与Hb结合 E以上都对 37.机体正常呼吸节律的调整部位在(C)
A大脑皮质 B中脑与脑桥 C脑桥与延髓 D延髓 E中脑与延髓 38.血液循环的主要功能是(E)
A保证新陈代谢的不断进行 B实现机体的体液调节 C维持机体内环境理化特性相对恒定 D实现血液的防卫功能 E以上都不是
39.心脏的自律性来源于(E) A心房肌细胞 B心室肌细胞 C心血管中枢 D交感神经 E心脏特殊传导系统 40.心肌在整个收缩期内,不再接受刺激而产生扩布性兴奋的原因是(D)
A刺激强度不够 B膜电位绝对值太高 C阂电位绝对值太高 D兴奋性正处于有效不应期 E兴奋性正处于相对不应期 41.期前收缩的发生是由于(D)
A额外刺激落在心室肌的局部反应期内 B额外刺激落在心室肌的有效不应期内 C额外刺激落在心室肌的绝对不应期内 D额外刺激落在心室肌的有效不应期后 E以上都不是
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