两种麻醉方式下腹腔镜精索静脉高位结扎术疗效比较

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两种麻醉方式下腹腔镜精索静脉高位结扎术疗效比较

作者：王磊 郑昕 王丽军 孙洵 来源：《中国医药科学》2013年第04期

[摘要] 目的 探讨两种麻醉方式下腹腔镜精索静脉高位结扎术疗效。 方法 回顾性分析50例腹腔镜精索静脉高位结扎术的治疗效果及恢复情况，密切观察两组患者的临床疗效。 结果 （1）A组的手术成功率稍高于B组；（2）B组术毕10 min的pH值均低于术前和A组；（3）B组的术毕10 min的PaCO2值明显高于A组。 结论 硬脊膜外阻滞麻醉低气腹压下，行腹腔镜精索静脉高位结扎术具有疗效明显，作用迅速，医疗费用低等优点。 [关键词] 硬膜外麻醉；全身麻醉；精索静脉高位结扎术

[中图分类号] R699 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2013）04-22-02

精索静脉曲张（varicocele）是泌尿外科临床上常见的疾病之一，由于患者的精索内蔓状静脉丛出现异常扩张、伸长和迂曲等情况[1-2]。本病多发于青壮年，大多数是左侧发病，肾肿瘤压迫或静脉瘤栓阻塞压迫。根据世界卫生组织部门的统计调查，该病在普通男性中发病率约为20%，在不育男性中约为40%，5～20岁的青少年精索静脉曲张占总患者人数的11.25%，由于其病情表现较重，具有一定的生命危险，所以应给予重视[3-5]。腹腔镜手术治疗精索静脉曲张患者具有较好的临床效果。为了进一步提高治疗精索静脉曲张患者的临床效果，现将2010年1月～2012年1月笔者所在医院收治的50例精索静脉曲张患者，对比全身麻醉和硬脊膜外阻滞两种麻醉方法在精索静脉结扎术的应用效果，为临床选择合适的麻醉方式提供一定的实验依据，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

选取2010年1月～2012年1月笔者所在医院收治的50例精索静脉曲张患者，根据患者的病情和医生的麻醉方法选择，将本组全部患者分为A组（硬脊膜外阻滞麻醉低气腹压组）和B组（全身麻醉高气腹压组），每组患者为25例。A组：患者的年龄18～66岁，平均（41.2±2.3）岁；患者的体重为50～77 kg，平均（59.6±3.7）kg；患者的病史为7～38个月，平均26.5个月。B组：患者的年龄19～68岁，平均（41.5±2.4）岁；患者的体重为50～77 kg，平均（59.8±3.6） kg；患者的病史为7～39个月，平均26.8个月。两组精索静脉曲张患者在年龄、平均年龄、体重以及平均病史等一般资料相比较差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 麻醉方法[6]