肠镜单人操作法与早期大肠癌诊治 - 图文

第二届

结肠镜单人操作法与早期大肠癌诊治学习班

讲 义

国家级继续教育项目

主办单位: 广东省医学会消化内镜分会 承办单位: 第一军医大学南方医院

前 言

肠镜单人操作是当前肠镜应用的潮流，操作方法采用肠腔缩短取直，镜身旋转等操作技术，具有术者观察病变方便，简单易于掌握，受检病人痛苦小等特点，受到国内外肠镜操作医生的广泛欢迎，并已在国外广泛采用。

早期大肠癌的诊断近年来国外进展迅速，其诊断方法以全新的诊断方式为早期大肠癌的诊治提供了新途径及新视野。随着结肠镜和放大内镜的应用，检测结肠微小病变已成为可能，在日本，肠镜下检测出直径小于１~２mm结肠超微小病变已越来越多。因此可以说结肠肿瘤的早期检测方法已经发展并接近成熟。这些技术必须掌握并要进一步发展。尤其是放大内镜具有更精细的检测功能，可在放大电子内镜进行腺管开口形态的诊断，因此，将放大内镜作为常规检查来鉴别肿瘤和非肿瘤已成为可能。正确的应用放大肠镜使操作更加精确、同时仔细的观察病变的细微结构的基础是肠镜单人操作，这一方法已成为肠镜操作的潮流。而在我国仅少数专家掌握，绝大多数医师仍在应用双人操作法，因而成为我国结肠镜诊断领域进展缓慢，在技术上难以发现浅表型、特别是浅表凹陷型早期大肠癌。近二年来，第一军医大学南方医院全军消化内科研究所内镜中心已经全面开展肠镜单人操作并在早期大肠癌的诊治上取得了可喜的开展，在国内首次发现了大肠侧向发育型肿瘤和锯齿状腺瘤，并引起了国内学者的重视。因此，为推动我国肠镜单人操作及早期大肠癌诊治的开展和普及，广东省医学会消化内镜分会举办本届学习班。

本届学习班将由我国著名肠镜操作技术的开拓者周殿元教授和师从世界著名肠镜单人操作法专家工藤教授，留日研修肠镜单人操作法与早期大肠癌诊治的我国学者姜泊教授等主讲并表演肠镜单人操作法的技巧同时现场指导肠镜单人操作，相信对推动我国肠镜单人操作和大肠癌早期诊断与治疗具有重要作用。

广东省医学会消化内镜分会

第一军医大学南方医院全军消化内科研究所

－ 1 －

目 录

一、 早期大肠癌诊治新热点－大肠IIc病变 二、 早期大肠癌腺管开口类型意义与诊断方法 三、 大肠ＬＳＴ病变内镜分型及临床意义 四、 大肠锯齿状腺瘤7例报告 五、 大肠粘膜内镜下pit分型及意义 六、 大肠癌的内镜检查及早期癌诊断的注意事项 七、 结肠平坦型病变的内镜下处理 八、 肠镜单人操作法插入技术与技巧 九、 大肠镜单人操作的辅助手法 十、 肠镜的保养与放大内镜的应用 十一、 LST病变的内镜分型彩色图例 十二、 pit分型彩色图例

－ 2 －

张振书 姜泊 姜泊 刘思德 刘思德 姜泊 刘思德 姜泊 刘思德 姜泊

张亚历 智发朝 姜泊 潘德寿 万田谟